令和6年度診療報酬改定(摂食嚥下関連)
※掲載している点数表は令和6年度医科・歯科診療、介護報酬改定に基づき作成しておりますが、請求の際は「診療報酬点数表」をご確認いただきますようお願いします。
嚥下機能に関連する診療報酬 医科
| 区分番号 | 診療行為名称 | 点数 | |
|---|---|---|---|
| 嚥下造影検査(VF) | E003 | 造影剤注入手技 7 嚥下造影 |
240 |
| E000 | 透視診断 | 110 | |
| E002 | 撮影 3 造影剤使用撮影 イ アナログ撮影 ロ デジタル撮影 |
144 154 |
|
| 嚥下内視鏡検査(VE) | D298-2 | 内視鏡下嚥下機能検査 | 720 |
| 嚥下訓練等 | H001 | ＜180日以内＞
1 脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)
イ 理学療法士による場合
イ 理学療法士による場合
イ 理学療法士による場合 イ 脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)
(1) 理学療法士による場合
(1) 理学療法士による場合
(1) 理学療法士による場合 |
245 245 245 245 200 200 200 200 100 100 100 100 100 147 147 147 147 120 120 120 120 60 60 60 60 60 |
| H004 | 摂食機能療法(1日につき) 1 30分以上の場合 2 30分未満の場合 注３摂食嚥下機能回復体制加算 イ 摂食嚥下機能回復体制加算1 ロ 摂食嚥下機能回復体制加算2 ハ 摂食嚥下機能回復体制加算３ |
185 130 210 190 120 |
|
| Ａ231-4 | 摂食障害入院医療管理加算(1日につき) 30日以内 31～60日以内 |
200 100 |
|
| Ａ233 | リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算 (1日につき) |
120 |
|
| Ａ233-2 | 栄養サポートチーム加算(週1回) 注3 歯科医師連携加算 |
200 50 |
嚥下機能に関連する診療報酬 歯科
| 区分番号 | 診療行為名称 | 点数 | |
|---|---|---|---|
| 舌圧検査 | D012 |
舌圧検査(1回につき) 注1 舌圧測定を行った場合は、 2 以下の患者に対し、舌圧測定を 舌接触補助床を装着する患者 口蓋補綴、顎補綴を装着する患者 広範囲顎骨支持型装置埋入手術 |
140 |
| 管理等 | B000-4-2 | 小児口腔機能管理料 |
60 |
| B000-4-3 | 口腔機能管理料 |
60 | |
| B000-5 | 周術期等口腔機能管理計画策定料 |
300 | |
| B000-6 | 周術期等口腔機能管理料(Ⅰ) １手術前 ２手術後 |
280190 | |
| B000-7 | 周術期等口腔機能管理料(Ⅱ) １手術前 ２手術後 |
500300 | |
| B000-8 | 周術期等口腔機能管理料(Ⅲ) ２長期管理加算 |
20050 | |
| B000-9 | 周術期等口腔機能管理料(Ⅳ) |
200 | |
| B000-10 | 回復期等口腔機能管理計画策定料 |
300 | |
| B000-11 | 回復期等口腔機能管理料 |
200 | |
| B001-2 | 歯科衛生実地指導料 ３口腔機能指導加算 |
10 | |
| 補綴等 | I017-1-3 | 舌接触補助床(1装置につき) イ 新たに製作した場合 ロ 旧義歯を用いた場合 |
2,500 1,000 |
| M025 | 口蓋補綴、顎補綴(1顎につき) １印象採得が困難なもの ２印象採得が著しく困難なもの |
1,500 4,000 |
|
| M025-2 | 広範囲顎骨支持型補綴 １ブリッジ形態のもの(3分の1顎につき) ２床義歯形態のもの(1顎につき) |
25,000 20,000 |
|
| リハビリテーション | H001 | 摂食機能療法(1日につき) 1 30分以上の場合 2 30分未満の場合 注３摂食嚥下機能回復体制加算 イ 摂食嚥下機能回復体制加算1 ロ 摂食嚥下機能回復体制加算2 ハ 摂食嚥下機能回復体制加算３ |
185 130 210 190 120 |
| Ｈ001-2 | 歯科口腔リハビリテーション料1(1口腔につき) 1 有床義歯の場合 イ ロ以外の場合 ロ 困難な場合 2 舌接触補助床の場合 3 その他の場合 |
104 124 194 189 |
|
| Ｈ001-3 | 歯科口腔リハビリテーション料2(1口腔につき) | 54 | |
| Ｈ001-4 | 歯科口腔リハビリテーション料3(1口腔につき) 1 口腔機能の発達不全を有する18歳未満の患者の場合 2 口腔機能の低下を来している患者の場合 |
50 50 |
栄養管理に関連する診療報酬 医科
| 区分番号 | 診療行為名称 | 点数 |
|---|---|---|
| A101 | 療養病棟入院基本料 注11 経腸栄養管理加算(1日につき) |
300 |
| A226-4 | 小児緩和ケア診療加算 注2 小児個別栄養食事管理加算 |
70 |
| A233-2 | 栄養サポートチーム加算(週1回) 注3 歯科医師連携加算 |
200 50 |
| B001 (特定疾患治療管理料) |
9 外来栄養食事指導料 イ 外来栄養食事指導料１ (1)初回 ①対面で行った場合 ②情報通信機器等を用いた場合 (2)2回目以降 ①対面で行った場合 ②情報通信機器等を用いた場合 ロ 外来栄養食事指導料２ (1)初回 ①対面で行った場合 ②情報通信機器等を用いた場合 (2)2回目以降 ①対面で行った場合 ②情報通信機器等を用いた場合 |
260 235 200 180 250 225 190 170 |
| 10 入院栄養食事指導料(週1回) イ 入院栄養食事指導料1 (1) 初回 (2) 2回目以降 ロ 入院栄養食事指導料2 (1) 初回 (2) 2回目以降 |
260 200 250 190 |
|
| 11 集団栄養食事指導料 | 80 | |
| 27 糖尿病透析予防指導管理料 | 350 | |
| 37 慢性腎臓病透析予防指導管理料 イ初回の指導管理を行った日から起算して1年以内の期間に行った場合 ロ初回の指導管理を行った日から起算して1年を超えた期間に行った場合 | 300250 | |
| B001-2-3 | 乳幼児育児栄養指導料 | 130 |
| B001-3 | 生活習慣病管理料(Ⅰ) 1 脂質異常症を主病とする場合 2 高血圧症を主病とする場合 3 糖尿病を主病とする場合 |
610 660 760 |
| B011-6 | 栄養情報連携料 | 70 |
| C009 | 在宅患者訪問栄養食事指導料 １在宅患者訪問栄養食事指導料１ イ 単一建物診療患者が1人の場合 ロ 単一建物診療患者が2人以上9人以下の場合 ハ イ及びロ以外 ２在宅患者訪問栄養食事指導料２ イ 単一建物診療患者が1人の場合 ロ 単一建物診療患者が2人以上9人以下の場合 ハ イ及びロ以外 |
530 480 440 510 460 420 |
| C104 | 在宅中心静脈栄養法指導管理料 | 3,000 |
| C105 | 在宅成分栄養経管栄養法指導管理料 | 2,500 |
| C105-2 | 在宅小児経管栄養法指導管理料 | 1,050 |
| C105-3 | 在宅半固形栄養経管栄養法指導管理料 | 2,500 |
| C160 | 在宅中心静脈栄養法用輸液セット加算 | 2,000 |
| C161 | 注入ポンプ加算 | 1,250 |
| C162 | 在宅経管栄養法用栄養管セット加算 | 2,000 |
| H004 | 摂食機能療法(1日につき) 1 30分以上の場合 2 30分未満の場合 注３摂食嚥下機能回復体制加算 イ 摂食嚥下機能回復体制加算1 ロ 摂食嚥下機能回復体制加算2 ハ 摂食嚥下機能回復体制加算３ |
185 130 210 190 120 |
| J034-2 | 経鼻栄養・薬剤投与用チューブ挿入術 | 180 |
| J043-4 | 経管栄養・薬剤投与用カテーテル交換法 | 200 |
| J120 | 鼻腔栄養(1日につき) 注2 間歇的経管栄養法加算 |
60 60 |
| K618 | 中心静脈注射用植込型カテーテル設置 1 四肢に設置した場合 2 頭頸部その他に設置した場合 |
10,500 10,800 |
| K664 | 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、 腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) |
6,070 |
| K665 | 胃瘻閉鎖術 1 開腹又は腹腔鏡によるもの 2 内視鏡によるもの |
12,040 10,300 |
| K665-2 | 胃瘻抜去術 | 2,000 |
| K939-5 | 胃瘻造設時嚥下機能評価加算 | 2,500 |
リハビリテーション・口腔・栄養管理に関連する介護報酬
| 加算対象サービス | 加算名 | 単位 | ||
|---|---|---|---|---|
| 施設サ|ビス | 訪問介護費 | 口腔連携強化加算(1月に1回に限り) | 50 | |
| 訪問看護費 | 退院時共同指導加算口腔連携強化加算(1月に1回に限り) | 60050 | ||
| 訪問リハビリテーション費 | リハビリテーションマネジメント加算(イ) リハビリテーションマネジメント加算(ロ) 医師が利用者またはその家族に説明した場合 認知症短期集中リハビリテーション実施加算 口腔連携強化加算(1月に1回に限り) |
180
213
270 240 50 |
||
| 通所介護費 | 栄養アセスメント加算 栄養改善加算(月2回まで) 口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅰ) 口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅱ) 口腔機能向上加算(Ⅰ) 口腔機能向上加算(Ⅱ) | 50 200 20 5 150 160 | ||
| 通所 リハビリテーション費 |
栄養アセスメント加算
栄養改善加算(月2回まで)
リハビリテーションマネジメント加算(イ)
6月以内
6月超え
リハビリテーションマネジメント加算(ロ)
6月以内
6月超え
リハビリテーションマネジメント加算(ハ) 6月以内 6月超え 医師が利用者またはその家族に説明した場合 口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅰ) 口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅱ) 口腔機能向上加算(Ⅰ)口腔機能向上加算(Ⅱ)イ 口腔機能向上加算(Ⅱ)ロ |
50
200
560
240
593
273
793
473
270 20 5 150 155 160 |
||
| 短期入所生活介護費 | 口腔連携強化加算(1月に1回に限り)
療養食加算 |
50
8 |
||
| 短期入所療養介護費 |
口腔連携強化加算(1月に1回に限り) 療養食加算 |
50
8 |
||
| 特定施設入居者生活 介護費 |
口腔・栄養 スクリーニング加算 退居時情報提供加算 |
20 250 |
||
| 介護福祉施設サービス |
退所時栄養情報連携加算 再入所時栄養連携加算栄養マネジメント強化加算 経口移行加算 経口維持加算(Ⅰ) 経口維持加算(Ⅱ) 口腔衛生管理加算(Ⅰ) 口腔衛生管理加算(Ⅱ) 療養食加算 |
70 20011 28 400 100 90 110 6 |
||
| 介護保健施設サービス |
退所時栄養情報連携加算 再入所時栄養連携加算栄養マネジメント強化加算 経口移行加算 経口維持加算(Ⅰ) 経口維持加算(Ⅱ) 口腔衛生管理加算(Ⅰ) 口腔衛生管理加算(Ⅱ)
リハビリテーションマネジメント計画書情報加算(Ⅰ)
短期集中リハビリテーション実施加算(Ⅰ) |
70 20011 28 400 100 90 110 53
258 |
||
| 介護医療院サービス |
退所時栄養情報連携加算 再入所時栄養連携加算
退所時情報提供加算(Ⅰ) 経口移行加算 経口維持加算(Ⅰ) 経口維持加算(Ⅱ) 口腔衛生管理加算(Ⅰ) 口腔衛生管理加算(Ⅱ) 療養食加算 |
70 200500 250 1128 400 100 90 110 6 |
||
| 居宅サ|ビス | 介護予防訪問看護費 |
退院時共同指導加算
口腔連携強化加算(1月に1回に限り) |
600
50 |
|
| 介護予防訪問 リハビリテーション費 |
短期集中リハビリテーション実施加算
口腔連携強化加算(1月に1回に限り) |
200
50 |
||
| 介護予防 居宅療養 管理指導費 |
介護予防 居宅療養 管理指導費 (Ⅰ) |
医師(月2回まで) (一)単一建物居住者1人に対して (二)単一建物居住者2人以上9人以下 (三)単一建物居住者が10人以上 |
515 487 446 |
|
| 介護予防 居宅療養 管理指導費 (Ⅱ) |
医師(月2回まで) (一)単一建物居住者1人に対して (二)単一建物居住者2人以上9人以下 (三)単一建物居住者が10人以上 |
299 287 260 |
||
| 居宅療養 管理指導費 |
歯科医師(月2回まで) (一)単一建物居住者1人に対して (二)単一建物居住者2人以上9人以下 (三)単一建物居住者が10人以上 病院または診療所の薬剤師(月2回まで) (一)単一建物居住者1人に対して (二)単一建物居住者2人以上9人以下 (三)単一建物居住者が10人以上 薬局の薬剤師(月4回まで) (一)単一建物居住者1人に対して (二)単一建物居住者2人以上9人以下 (三)単一建物居住者が10人以上 当該事業所の管理栄養士(月2回まで) (一)単一建物居住者1人に対して (二)単一建物居住者2人以上9人以下 (三)単一建物居住者が10人以上 当該事業所以外の管理栄養士(月2回まで) (一)単一建物居住者1人に対して (二)単一建物居住者2人以上9人以下 (三)単一建物居住者が10人以上 歯科衛生士(月4回まで) (一)単一建物居住者1人に対して (二)単一建物居住者2人以上9人以下 (三)単一建物居住者が10人以上 |
517 487 441 566 417 380 518 379 342 545 487 444 525 467 424 362 326 295 |
||
| 介護予防通所 リハビリテーション費 |
退院時共同指導加算 栄養アセスメント加算栄養改善加算 口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅰ) 口腔・栄養スクリーニング加算(Ⅱ) 口腔機能向上加算(Ⅰ) 口腔機能向上加算(Ⅱ) 一体的サービス提供加算 |
600 50200 20 5 150 160 480 |
||
| 介護予防短期 入所生活介護費 |
口腔連携強化加算(1月に1回に限り) 療養食加算 |
50 8 |
||
| 介護予防短期 入所療養介護費 |
口腔連携強化加算(1月に1回に限り) 療養食加算 |
50 8 |
||
| 介護予防特定施設 入居者生活介護費 |
退居時情報提供加算 |
250 |
||
| 地域密着型 | 定期巡回・ 随時対応型 訪問介護看護費 |
口腔連携強化加算(1月に1回に限り) 退院時共同指導加算 |
50 600 |
|
| 地域密着型 通所介護費 |
個別機能訓練加算(Ⅰ) イ 個別機能訓練加算(Ⅰ) ロ 個別機能訓練加算(Ⅱ) 栄養アセスメント加算 栄養改善加算 口腔・栄養 スクリーニン グ加算 (Ⅰ) 口腔・栄養 スクリーニン グ加算 (Ⅱ) 口腔機能向上加算(Ⅰ) 口腔機能向上加算(Ⅱ) |
56
76 2050 200 20 5 150 160 |
||
| 認知症対応型 通所介護費 |
個別機能訓練加算(Ⅰ) 個別機能訓練加算(Ⅱ) 栄養アセスメント加算 栄養改善加算 口腔・栄養 スクリーニン グ加算 (Ⅰ) 口腔・栄養 スクリーニン グ加算 (Ⅱ) 口腔機能向上加算(Ⅰ) 口腔機能向上加算(Ⅱ) |
27 20 50 200 20 5 150 160 |
||
| 小規模多機能型 居宅介護費 |
口腔・栄養 スクリーニン グ加算 | 20 | ||
| 認知症対応型 共同生活介護費 |
栄養管理体制加算 口腔衛生管理体制加算 口腔・栄養スクリーニング加算 |
30 30 20 |
||
| 地域密着型 特定施設入居者 生活介護費 |
個別機能訓練加算(Ⅰ) 個別機能訓練加算(Ⅱ) 口腔衛生管理体制加算 口腔・栄養スクリーニング加算 |
12 20 30 20 |
||
| 地域密着型 介護老人福祉施設 入所者生活介護 |
個別機能訓練加算(Ⅰ)
個別機能訓練加算(Ⅱ) 栄養マネジメント強化加算 経口移行加算 経口維持加算(Ⅰ) 経口維持加算(Ⅱ) 口腔衛生管理加算(Ⅰ) 口腔衛生管理加算(Ⅱ) |
12
20 11 28 400 100 90 110 |
||
| 複合型サービス費 |
栄養改善加算 口腔・栄養スクリーニング加(Ⅰ) 口腔・栄養スクリーニング加(Ⅱ) 口腔機能向上加算(Ⅰ) 口腔機能向上加算(Ⅱ) 退院時共同指導加算 |
200 20 5 150 160 600 |
||
| 介護予防認知症 対応型通所介護費 |
栄養アセスメント加算 栄養改善加算 口腔・栄養スクリーニン グ加算 (Ⅰ) 口腔・栄養スクリーニン グ加算 (Ⅱ) 口腔機能向上加算(Ⅰ) 口腔機能向上加算(Ⅱ) |
50 200 20 5 150 160 |
||
| 介護予防 小規模多機能型 居宅介護費 |
口腔・栄養 スクリーニン グ加算 | 20 | ||
| 介護予防 認知症対応型 共同生活介護費 |
栄養管理体制加算 口腔衛生管理体制加算 口腔・栄養スクリーニング加算 |
30 30 20 |
||
訪問歯科診療に関する診療報酬 歯科
| 区分番号 | 診療行為名称 | 点数 |
|---|---|---|
| C000 | 歯科訪問診療料 1 歯科訪問診療1 2 歯科訪問診療2 3 歯科訪問診療3
4 歯科訪問診療4 |
1,100
410 |
| C001 | 訪問歯科衛生指導料 1 単一建物診療患者が1人の場合 2 単一建物診療j患者が2人以上9人以下の場合 3 1及び2以外の場合 |
362 326 295 |
| C001-3 |
歯科疾患在宅療養管理料 1 在宅療養支援歯科診療所1の場合 2 在宅療養支援歯科診療所2の場合
3 在宅療養支援歯科病院の場合 注6 在宅歯科医療連携加算2 注7 在宅歯科医療情報連携加算 |
340 230
340 |
| C001-5 | 在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料 1 10歯未満 2 10歯以上20歯未満 3 20歯以上 注4 口腔管理体制強化加算 注5 在宅療養支援歯科診療所加算１ 在宅療養支援歯科診療所加算２
在宅療養支援歯科病院加算 |
400 500 600 75 14580
145 |
| C001-6 |
小児在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料
注4 口腔管理体制強化加算 注5 在宅療養支援歯科診療所加算１在宅療養支援歯科診療所加算２
在宅療養支援歯科病院加算 |
600
75 14580
145 |
| C001-7 |
在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料 1 在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料１ 2 在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料２ 3 在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料３ |
100 100 100 |
| C007 | 在宅患者連携指導料 | 900 |
| C008 | 在宅患者緊急時等カンファレンス料 | 200 |
